美容医療におけるヒアルロン酸注射自体は古くから使われているものですが、近年、たるみ治療に用いられることが分かって以来、再度、非常に注目が集まり、先進国ではたるみ治療の第一選択肢となっていると言っても過言ではありません。

しかし、注入しすぎには注意が必要です。
現在、日本では、米国の５年ほど前と同様に、頬骨上に異常なほど注入する治療法が跋扈しています。ネットで調べていただければすぐにわかりますが、米国の映画のスターたちが頬にヒアルロン酸注射をやりすぎで、話題になったことは記憶に新しいかと思います。

それらの反省も踏まえ、最近は、頬をパンパンにしない、ヒアルロン酸注入のテクニックの開発が進んでいます。

一例をお見せしたいと思います。
術前は、目の下のくぼみ、たるみが目立ち、さらに顔全体もたるみ、すごく疲れた印象です。

目の下のたるみなど通常は手術しないと無理、という話になるかと思います。顔全体のたるみに関しても、ヒアルロン酸などのフィラーを頬骨上に入れてパンパンにさせれる症例です。その場合、確かにたるみは良くなりますが、綺麗になることはないでしょう。「ヒアルロン酸注射を入れたな」という違和感出るだけです。

当院では頬骨上になるべく入れない最新の注入法で’自然な’、’かわいらしくなる’注入法を行っています。目の下くぼみ、たるみさらには顔全体のたるみも良くなっていることがお分かり頂けると思います。

顎の部位へのヒアルロン酸の注入については、こめかみ同様あまり知られていない注入法です。

顎の部分も加齢とともに萎縮が顕著に見られる部位の一つです。

これもこめかみ同様に唇の下の骨が萎縮してきた結果、顎が窪んで見える方にオススメの治療です。

顎が萎縮してきますと、唇を閉じるの余計な力が必要となり、顎先のいわゆる梅干しジワの原因になったりもします。
また皮膚がたるみ、顎下、首のたるみの原因にもなります。

そのため、意外に思われる方も多いのですが、顎へのヒアルロン酸注入は、重要な注入方法の一つです。

顎の元々の姿を取り戻せるだけでなく他にも良い効果がたくさんあります。

■まず、顎に正常のボリュームを持ってくることで、余計な力が必要なくなり、顎先の梅干しジワが改善します。

■さらに横顔が美しく見えます。

■マリオネットラインが改善されます。

■下を向いた時の首のたるみが軽減されます。

例えば下のような顎のラインが理想的でしょうか。少し顎が出ていますが、それほど極端ではなく上品なラインです。
一般的に女性の場合は、すっと細くなり先端が少し顎が出ていてるようなラインが理想的です。

もちろん入れすぎは禁物です。

こちらも最近、注入しすぎで、顎が異常に尖っていたり、（好ましい言い方ではないのですが）顎がしゃくれている、というところまで注入されるケースが増えています。
バランスを無視した大量注入は大いに問題があります。

ご注意くださいませ。

現在、しわのしわざでヒアルロン酸の治療を行っていますが、ヒアルロン酸で骨格もある程度なら矯正することが可能です。

顔の骨も年齢とともに萎縮してきますので、それを補う意味で、硬めのヒアルロン酸で注入するというのは理にかなった治療です。

例えば、額の外側〜こめかみがくぼんでいると感じることはないでしょうか？これは骨が萎縮した結果、起こっているのです。下の写真は分かりやすいかと思います．

実際にはこのような形で現れます．
この辺りのくぼみにかんしては、ご本人でも気がついていない場合があり、こちらから指摘する必要があります。

額というのは本来、なめらかな卵型のカーブを描き、上品に光を反射するというのが理想的な額の形です。

ですので、額の外側〜こめかみにかけてヒアルロン酸を注入し、形を整えてあげる必要があります．ご本人でもあまり気がついていないポイントに注入する意味があるのか？と感じられた方もおられるかもしれません。しかしこのポイントには大きな意味があるのです。

額外側〜こめかみにヒアルロン酸を注入すると額がキレイに見えるだけでなく、重要な副次的な効果があり、
・顔のボリュームが上に来る事でフェイスラインが引き締まる。
・顔全体のたるみが改善する。
・眉が上に引っ張られる事で目が大きくなる、開きやすくなる。
という効果が期待できます。

そのため、同部位の注入はヒアルロン酸注射の中でも最も重要な注入の一つです。

美容治療をつけていると、つい、シミ、シワやたるみを「治す」ことばかりに夢中になり、全体のバランスを忘れてしまうことがあります。

例えば、シミ治療の場合、もうほとんどご自身しかわからないくらいに薄くなってもまだまだ治療を行いたい、とおっしゃる患者様もおられます。
シワ治療でしわ取り注射を打ちすぎて、表情が能面のようになってしまっては、綺麗とは言えないように思われます。

最近特に問題と感じるが、たるみ治療です。ヒアルロン酸によるリフトアップが全世界的にはやっていますが、未だに頬骨の上にヒアルロン酸を大量に打ち込み、たるみが治った！と喜んでいる医師、患者様がおられます。

頬骨上に大量にヒアルロン酸を打ち込むのは欧米のセレブの間で、5年ほど前に結構流行って、ゴシップのネタになっていたことをご存知の方は多いかもしれません。レッドカーペットに登場する前に美容クリニックでヒアルロン酸を大量に打ち込み、若返りをして、取材陣、ファンの前に現れる、というものですが、概して評判が悪く、ひどい場合は笑いものになっていたりしました。ヒアルロン酸を入れたな、とバレバレでは美しいも何もありません。ヒアルロン酸ガオと揶揄されたこともあります。

そのような反省もあって、欧米でも頬骨上に大量にヒアルロン酸を打ち込む、というのが自重傾向にあり、なるべくその他の部位にヒアルロン酸を注射して、リフトアップを図る、という大きな流れがあります。

それに反して、なぜか日本で、頬骨上に大量にヒアルロン酸を打ち込む、という流れが１、２年前から再燃しています。我々、アジア人は注入しなくとも頬骨が突出しており、そこにさらにヒアルロン酸を注射するというのは「禁忌に近い」と考えており、たるみが良くなっても「かわいい」と感じるかどうかはかなり疑問に残ります。「とりあえず頬骨上に注入」というのは誤りであると申し上げたいと思います。

頬からアゴにかけては卵状に柔らかい局面を描くが美しい、かわいいと感じるラインです。

当院では、頬骨上の注入に頼ることなく、「基礎かわいい」を作っていけるように意識した注入を行っています。

お顔のたるみが気になっている方は多いのではないかと思いますが、いろいろ多すぎて何から治療していいかわからない、という方も多いかと思います。

現時点ではたるみの治療法は

・フィラー（ヒアルロン酸注射など）
・特殊な糸（スレッド）
・レーザー、超音波、ラジオ波などの機械を使った治療

の３つに分かれるかと思われます。予算や時間などを無視すれば、これらの治療全て行うのがいいでしょう。しかし現実的には全て行うのはなかなか難しいと思います。そこで初めにどの治療を行うべきか悩んでしまうかと思うのですが、スバリ、オススメなのはフィラー、特にヒアルロン酸注射から始めることです。ヒアルロン酸注射というとシワを取る治療と思われがちですが、現在はむしろ、たるみ治療や輪郭を整える治療として使われることの方が多くなっています。

ヒアルロン酸注射は
・最も満足度が高い。
・治療は短時間で終わる（数分〜１０分程度）。
・持続期間も２年と長い（アラガン社、ボリューマを使った場合）。
・多くの製剤で厚労省の認可も降りている。
とメリットが多いのです。

ただしヒアルロン酸も万能かというとそうではありません。あまり多く注入しすぎると顔がパンパンになり、不自然になります。もともとお顔が浮腫んだように見える方には余り向かないでしょう。

ですので、ある程度はヒアルロン酸でたるみを治療し、さらに改善を目指すなら糸、機械による治療にすすんでいく、というのが望ましいように思います。