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ケロイドに対するボトックス治療が注目されています。

ボトックスは、シワ治療や咬筋(エラ)の治療、脇汗の治療に使われていますが、米国だとすでにその他の皮膚科疾患にも応用されています。

現在、私が注目しているのが、ボトックスによるケロイド治療です。

現在、ケロイド治療というと、ステロイドの局注(病変に直接注射すること)が治療の中心ですが、ボトックスによる注射が高い効果を得られることがわかり、大きな注目を集めています。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25810045

論文を要約すると、ボトックスとステロイドを比べても、ケロイドのボリュームの減少は同等(かやや上)で、かゆみ、痛み、敏感さなどの不快な感覚の改善に関しては、ボトックスが勝っています。

ただし、病変は柔らかくする効果は、ステロイドの方が優っています。

 

さらに、副作用に関しては、ボトックスの方が圧倒的に少なく、ステロイドだと避けられない皮膚萎縮や血管拡張がボトックスにはありません。

さらに注目する点は、ステロイドの注射が4週に1回、合計6回治療しているのに対し、ボトックスは8週に1回、合計3回の治療で比較している、という点です。すなわちボトックスの方が通院頻度が半分で済むということになります。

 

すなわちボトックス注射は、効果に関してはステロイドと同等か、それ以上、副作用は少なく、治療頻度はステロイドの半分、ということになります。

問題は、費用だけでしょう。ステロイド注射は保険適応ですが、ボトックスは自費治療になります。当院でも近々、ケロイドに対するボトックス治療を始めようと思います。

ご期待くださいませ。

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5月の手術実績

5月の手術実績を報告させていただきます。
粉瘤234件
ほくろ(保険適応のみ)69件
石灰化上皮腫6件
毛巣洞6件
ケロイド5件
陥入爪6件
血管腫5件
皮膚線維種5件
脂肪腫4件
瘢痕1件
ポローマ1件
日光角化症1件
その他32件
計375件でした。

2診制の時間が増えたので手術の件数を大幅に増やす事ができました。
殿部毛巣洞の患者様が増えたようです。
毛巣洞の手術の跡は、便汚染をどれだけ防げるか、殿部の血流をどれだけ確保できるか?(座ったままですと血流が悪くなり縫合不全などの原因となります)がポイントとなります。少し安静にできる期間に手術をする事をお勧めしたと思います。

炭酸ガスレーザー後の赤みの治療

炭酸ガスレーザーはホクロやいぼなどを切除する際に良く使われるレーザーですが、治療後に赤みが長期間残ってしまうことがあるという問題があったのですが、これからはその心配も軽減されそうです.
炭酸ガスレーザーによる治療後の赤みが半年以上続いていた患者様ですが、アイコンによるIPL治療後、一週間で大幅に改善が見られています.

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12月の手術実績

恒例ですので2013年12月の手術実績を報告させていただきます.
粉瘤135件
ほくろ(保険適応のみ)62件
ケロイド3件
皮膚線維腫4件
軟性線維腫4件
脂肪腫5件
眼瞼黄色腫2件
石灰化上皮腫3件
陥入爪手術4件
など、計281件でした。

大きなトラブルもなく2013年を終了することが出来ました。

今年に入ってからも多くの皮膚腫瘍でお悩みの患者様にご来院いただいております.
お困りの方がおられましたらお気軽にご相談くださいませ。

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耳たぶのできものについて

耳たぶにしこりやできものが出来ることは比較的多いと思います。

粉瘤やケロイドのことが多いのです。ピアスの孔にそって皮膚が硬くなり肥厚性瘢痕と呼ばれるできものを作ることもあります。放っておいても健康を害することはないと思いますが、できものが大きくなってくると整容的に問題になることがあります。粉瘤の場合は腫れて痛くなることもあります。

耳たぶのできものはなかなか手術をしてくれる施設がない、という話も伺っています。しかし、耳たぶの後ろから切開すれば傷はほとんど目立ちませんし、特に手術が難しい訳ではないですので、お困りの方は気軽にご相談いただきたいと思います.

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