標準治療

発疹部にはステロイド外用薬はビタミンD３含有軟膏の塗布を行います。

ステロイド外用薬は皮膚の縁賞を抑える効果があります。

ビタミンDは、食物より摂取されるほか、紫外線を浴びることでも皮膚で作られ、、肝臓、腎臓などに送られて活性型ビタミンＤ３となり、骨を丈夫にするカルシウムを強化する働きをするのですが、軟膏にして皮膚につけた場合、皮膚の過剰な細胞増殖や炎症などを抑える作用があり、乾癬や掌蹠膿疱症によく使われます。

紫外線療法を行います．当院では、最新のエキシマシステムを全院に配置しております。エキシマシステムは、掌蹠膿疱症には理想的な紫外線治療器です。

 生活指導

喫煙者には禁煙をお勧めします。

虫歯、歯周病、蓄膿症を放置している方には、治療を勧めさせていただきます。

ビオチン療法

近年、掌蹠膿疱症に対する、ビオチン療法が脚光を浴びています。ビオチンの補充も行います。同時にミヤなどの整腸剤も処方する事があります（ビオチン療法）．

掌蹠膿疱症はビオチンの不足により増悪している可能性がありますので、それを補う治療法です。

ビオチンは食事にも含まれており、さらに腸内でも産生されていますので、不足することは少ないのですが、腸内細菌叢が乱れているとビオチンが不足しやすいことがわかっています。ですので、ビオチンに加え、整腸剤（ミヤBM)などを同時に処方することが多いです。

その他の治療

それでも改善が乏しい場合は、エトレチナート（ビタミンA誘導体）やシクロスポリンの内服も検討します。

テトラサイクリン系やマクロライド系の抗生物質を内服する場合もあります。

よくある質問

掌蹠膿疱症は治りますか？

掌蹠膿疱症のうち、上記のような金属アレルギーや病巣感染が関与している場合は、それらを取り除くことで治癒が見込めます。

喫煙者の方は禁煙だけですぐに良くなるというわけではないのですが、数ヶ月で改善してくることもあります。

原因がわからない場合も、きちんと治療すれば３−７年で治ってくることがわかっています。

掌蹠膿疱症は人にうつりますか？

人にはうつらないのでご安心ください。

掌蹠膿疱症は遺伝しますか？

ある種の体質が発症に関係していることはわかっていますが、はっきりと遺伝することを示す根拠はありませんので、それほど心配しなくてもいいいかと思います。

歯の金属（銀歯、金歯）を取れば掌蹠膿疱症は治りますか？

その可能性はあるのですが、まず金属アレルギーがあること、歯の詰め物から金属が溶け出していることなどは十分確認してから、歯の金属を取り除いたほうがいいでしょうか。

タバコをやめれば掌蹠膿疱症は治りますか？

すぐには治らないことが多いですが、タバコが掌蹠膿疱症の原因、増悪因子になっていることがよく知られていますので、禁煙、減煙をお勧めしております。

ビオチン療法は効きますか？

ビオチン療法だけで十分な効果を得られることはそれほど多くないのですが、その他のつけ薬の治療や光線療法と組み合わせることで高い効果を得られる場合があります。ビオチン自体は副作用がほとんどなく、安価な治療法ですので試してみてもいいでしょう。