はなふさ皮膚科の保険手術適応実績をお知らせいたします。
10月の手術実績は2222件でした。

はなふさ皮膚科の保険手術適応実績をお知らせいたします。
9月の手術実績は2946件でした。

保険承認のおりているニキビの外用薬には抗菌薬を除くと4種類あります。
①アダパレン（商品名　ディフェリン）、②過酸化ベンゾイル（商品名　ベピオ）がニキビ外用薬の２大成分です。

そしてその組み合わせ薬
③過酸化ベンゾイルとクリンマイシン（商品名　ダラシン）の合剤（商品名　デュアック）
④アダパレンと過酸化ベンゾイルの合剤（商品名　エピデュオ）
があります。

▫️効果
効果に関してはエピデュオの添付文書によると日本においては
１２週の使用で皮疹減少率は
①アダパレンゲル　68.6％
②過酸化ベンゾイル2.5％ゲル　81.6%
③過酸化ベンゾイルとクリンマイシン　72.2%
④エピデュオ　82.7%
と最も効果が高いのがエピデュですが、過酸化ベンゾイルとの差はあまりありません。
③のデータのみ別論文のため、参考値となります。

海外のデータですと
①アダパレン　44%
②過酸化ベンゾイル2.5％ゲル　44.9%
④アダパレンと過酸化ベンゾイルの合剤　54.8%
と④が最も高い効果が見られています。

▫️副作用に関して
副作用に関しては、エビデンスレベルのたか比較試験が見当たらないため経験則にはなりますが、
副作用の多い順に
④アダパレンと過酸化ベンゾイルの合剤＞＞＞③アダパレン＞＞③過酸化ベンゾイル＋クリンマイシン≧②過酸化ベンゾイル程度
副作用は皮膚刺激感が最も多く添付文書では約８%（当院の経験ではもっと多いです）、その他、かぶれ・湿疹となります。

販売元のマルホのデータでは、使用直後（１−９０日）のデータでは刺激感／灼熱感（ヒリヒリ感）は④エピデュオが81.5％、①アダパレン61.4％、②過酸化ベンゾイル29.8％となっております。
ただしこれらの刺激感は使っていると改善していく傾向にあります。

▫️使用方法
①ー④１日１回患部に塗布するという使用方法ですが、顔は全てOK、体のニキビへの投与が認められているは②のみです。
①ー④いずれも１２歳以上の成人が対象になります。
②、③は妊婦への投与は慎重に、①、④は禁忌です。
①ー④いずれも授乳中の使用は控えた方がいいでしょう。

▫️保存方法
③のみ冷蔵庫保存となります。

▫️まとめ
上記まとめますと最も効果が高くて、副作用も多いのが④のエピデュオ
効果と副作用のバランスが良く日本人にあうのが②のベピオと言えるでしょう。
ただそれほど単純ではなく、色々なニキビの症状、体質に合わせて使い分ける必要があります。

マックームはポテンツァによる施術に使われる薬剤の一種ですが、マックームという薬剤の知名度が上がり、その薬剤を使用した施術そのものをマックームと呼ぶことが多くなっています。
マックームの主成分はPLLAです。PLLAは以前から皮膚の陥凹に治療に注射薬として使われていたのですが、ポテンツァを利用した新しいドラッグデリバリーシステムで皮膚に注入します。
 
▼治療をオススメの方▼
ニキビ跡でお困りの方
特に通常のポテンツァ 治療でご満足いただけなかった方にオススメの治療です。
 

ポテンツァマックームについて詳しく知りたい方はこちらへ

ポテンツァ・マックームページ

はなふさ皮膚科の保険手術適応実績をお知らせいたします。
8月の手術実績は2673件でした。

はなふさ皮膚科の保険手術適応実績をお知らせいたします。
7月の手術実績は3517件でした。

はなふさ皮膚科の保険手術適応実績をお知らせいたします。
6月の手術実績は2981件でした。

はなふさ皮膚科の保険手術適応実績をお知らせいたします。
5月の手術実績は3087件でした。

はなふさ皮膚科の保険手術適応実績をお知らせいたします。
4月の手術実績は3071件でした。

２０１９年の新型コロナウイルス（CPOVID-19）の流行以来、マスクをつけることで顔のかゆみ、赤み、ニキビ、脂漏性皮膚炎、酒さなどが増えることが世界中で報告されていますが、特にニキビが深刻で、マスク（MASK）とニキビ（Acne)を組み合わせてマスクネ（Maskne）という造語も作られているくらいです。

①摩擦
②皮膚表面の湿度の変化
③皮膚表面の温度の変化
④皮膚表面の細菌叢の変化

が組み合わさってニキビの発症、増悪が見られています。

①摩擦
摩擦により皮膚の炎症が起こると毛穴が閉塞しやすくなり、結果的にニキビができやすくなります。

②皮膚表面の湿度が変化し、ニキビ菌が繁殖しやすい環境となった結果、ニキビが増えます。また湿度の変化により皮膚のバリア機能の低下が起こります。

③皮膚表面の温度変化に伴い、皮脂、汗の分泌の増加、ニキビ菌の増殖、が見られます。

④ ②、③と関係し、皮膚表面の細菌叢のバランスが変化し、ニキビができやすくなります。

これまでニキビになったことがなかった方でも発症が見られる場合も多く、また従来通りの保険治療で改善しない場合が多いのも特徴です。なぜならニキビが発症したからといって、マスクを中止する訳にはいかず、ニキビの原因となっている刺激を排除できないからです。
これがマスクネの難しいところです。
治療が長引く結果、ニキビ跡になる場合もございます。

□ニキビの保険治療
●外用薬
・抗菌薬
クリンダマイシン（ダラシン）、ナジフロキサシン（アクアチム）
・そのほかのニキビ薬
アダパレン（ディフェリン）、過酸化ベンゾイル（べピオ）、アダパレン・過酸化ベンゾイル合剤（エピデュオ）

●内服薬
・抗菌薬
ミノサイクリン（ミノマイシン）、ドキシサイクリン塩酸塩水和物（ビブラマイシン）、ロキシスロマイシン（ルリッド）

・そのほかのニキビ治療補助役
漢方薬、ビタミン剤など

保険治療を1ヶ月から1ヶ月半行なっても改善のない場合は、自費治療に進んでいくことをお勧めしています。

□ニキビの自費治療（下記、新規タブで該当ページへジャンプします）
・>>イソトレチノイン
・IPL治療（>>フォトフェイシャル・>>ルメッカ・>>M22）
・>>ケミカルピーリング