※目元手術に対応していない院もございます。手術をご検討されている方は事前に各院へお問合せください。

※理事長の保険での手術は終了いたしました。今後、理事長は自費治療のみお受けいたします。ご迷惑をおかけいたしまして申し訳ございません。

眼瞼下垂の手術の中では比較的侵襲の少ない手術方法で当法人グループの眼瞼下垂の手術の中では最も多く行われている手術方法です。

この手術方法は、テクニックは比較的簡便で、まず皮膚の余っている部分とその直下の眼輪筋を取り除きます。眼輪筋は取り除いても機能上の問題はないのでご安心ください。

その後、袋状になっている眼窩隔膜を表面から切開し、裏側まではがしていきます。必要に応じて眼窩脂肪を摘出します。
そして眼窩隔膜を十分に展開し、瞼板に固定します。

そしていったん、起き上がっていただいて目の上がり方を確認し、問題なければ通常の重瞼術を行い治療終了となります。

この手術のいいところは完全で安全性が高いだけでなく、ミュラー筋や上眼瞼挙筋を損傷させることなく眼瞼下垂を治療できる方法で、副作用が非常に少ないのが特徴です。

美容目的の場合（自費診療）

片目　209,000円（税込）
両目　418,000円（税込）

当院では皮膚科専門医17名と形成外科専門医15名により年間手術実績は※2019年4月～2020年3月の合計7268件【内訳：三鷹院2063件・新座院1514件・国分寺院1475件・久我山院840件・志木院1134件・大宮242件】という膨大な数になります。
※ただし大宮院のみ2020年2月～3月分の集計です。

開院当初から傷をなるべく目立たなくし、侵襲、ダウンタイムを最小限にすることを目標に治療にこだわってきました。

眼瞼下垂の手術においても同様です。さらに眼瞼の幅、角度などなるべく患者様のご希望に合わせて行います。

• ①まずは診察し眼瞼下垂の治療の適応について診断いたします。
• ②適応があれば採血を行い手術の予定を組みます。
• ③手術を行います（片側１時間、両側で２時間程度）目の上がり方に問題がないか確認してから重瞼法にて縫合し治療終了となります。
• ④1週間後抜糸します。ここでも目の上がり方に左右差がないかなどをチェックします

■手術前

■手術後

■手術後1週間

副作用：二重瞼になる、左右差、腫れ、内出血、創部感染症、ひきつれ、再発
料金：片目（3割負担の場合）21600円～

手術後ガーゼをあてますので気になる方はサングラス・フレームの太い眼鏡をご持参ください。手術後48時間は運動や飲酒を控えてください。
その後散歩やウォーキング程度は問題ないですが、激しい運度について1週間は避けていただきます。球技など、目に衝撃がかかる可能性のあるスポーツは1か月程度お休みされる方がいいでしょう。

• ①手術後1週間～2週間は晴れや内出血が目立ちます。その間は就寝時、仰向けになってお休みいただきます。
• ②傷の赤みが数ヶ月続く場合もありますが徐々に馴染んできます。

⑨引きつれ感、違和感

術後1～3ヶ月程度は開眼時、違和感や引きつれ感を感じるのが普通で、徐々に慣れてきます。

医療レーザー脱毛とはレーザーを照射することで、毛に多く含まれるメラニンにて熱を発生させ、その熱で毛包におけるバルジ領域や毛乳頭にダメージを与え、永久脱毛に導きます。

毛乳頭は新しい毛が産生されている領域で、バルジ領域とは毛を再生するのに必要な幹細胞が多く含まれている領域のことです。

レーザーは毛に多く含まれているメラニンと反応するため、毛とバルジ領域が接しており、かつ毛乳頭にて毛がたくさん産生させれている成長期にある毛包にしかレーザー脱毛の効果がありません。レーザー脱毛は何度か繰り返し行う必要があるのはこれらの理由によります。

①レーザー脱毛はエステなどでも行われておりますが、厚労省より「毛包を永続的に破壊する行為は医療行為である」と明記されています。そのため、永久脱毛を行うなら医療レーザー脱毛を行うしかありません。

②レーザー脱毛は医療行為であるため、熱傷などのトラブルは一定の確率で発生えるものです。万が一、熱傷が発生した場合、皮膚科クリニックであれば即座に適切な対抗が可能です。安全を保障するためにも、レーザー脱毛は医療機関で行うことをお勧めしています。

③エステでは無資格者がレーザー照射を行なっているのに対し、医療機関では看護師が施術いたします。

• ◇医療レーザー脱毛ですので、強力な出力でなるべく早く脱毛が完了できるように心がけます。
• ◇安全性を重視します。
• ◇湿疹、アトピー、ニキビなどの肌荒れのある方でも、治療が可能です（即レーザー治療ができない場合は、当院でまずはそれらの皮膚疾患で治療してから、レーザー脱毛を受けることができます）。
• ◇比較的難しいと言われる顔、VIOエリアでも問題なく施術を行うことができます。

施術費用はこちらからご確認ください。

腋臭症は一般的には「ワキガ」と呼ばれる疾患でアポクリン腺から分泌されるアポクリン汗が皮膚の常在菌で分解されることによってにおいが発生します。そのため単に汗臭い、というものとは異なります。熟練した医師であればその違いを間違えることはありません。
耳垢が湿っている方や脇の汗ばみが黄色っぽくなりやすい人に発症しやすい傾向があります。

日本人の約10％が腋臭症と言われています。放置しても健康上の問題はありません。国によっては約100％の方が腋臭症という国もあります。そういった国ではもちろん腋臭症が問題になることはありません。

日本においては約10％という比較的少数の人が腋臭症であるため、社会的な問題やコンプレックスの原因になりやすい、ということになります。

アポクリン腺は思春期に発達しますので、思春期に症状が顕在化することが多いです。

腋臭症の治療は様々考案されており
手術以外でも
・制汗剤
・アルコール塗布
・レーザー脱毛
・しわ取り注射治療
・ミラドライ、ビューホット（マイクロウェーブにより治療）
などがあります。

上記のような簡単な治療で十分効果が出ればいいのですが、一般的にはそれらの治療で十分改善することは少なく、十分に効果が出ない場合は手術を行うことになります。
手術方法は ①皮弁法と ②皮膚有毛部切除術、そして自費治療にはなりますが③サブシジョン法があります。②の皮膚有毛部切除術は単に脇の有毛部を切除するというだけで、非常に原始的な治療方法で現在ほとんど行われていないと思います。
有毛部を全て取り切ることは不可能で、無理に取ろうとすると脇の引き連れが顕著となり運動障害をきたすこともあるでしょう。そのため、当院では①の皮弁法をメインで治療をさせていただいています。
皮弁法というのは脇に1、2本の切開線を入れ、そこから皮膚を剥離し、皮膚を反転させ（ひっくり返し）、特殊な剪刀（医療用のハサミ）でアポクリン腺を丁寧にとっていく方法です。

確実性が高い治療です。

手術当日の流れ

• ①まず両脇に局所麻酔を行います。切開部以外は薄めた麻酔を使用することがあります。
• ②先ずは腋窩に1本、もしくは2本の切開線をいれます。
  そこから皮膚をめくるように反転させ、アポクリン腺を直視下にこそぎ取っていきます。この際、アポクリン腺の除去が不十分だと、匂いが取りきれない場合があり、こそぎすぎると皮膚が薄くなりすぎて、皮膚壊死、瘢痕形成の原因となります。
  そのあたりのさじ加減が必要です。
• ③なるべく傷が残りにくいように縫合します。ドレーンというチューブを傷に挿入し、血腫ができないように工夫します。ガーゼでしっかりと固定し治療終了となります。少しお休みしてからご帰宅していただいて問題ありません。
• ④翌日、もしくは翌々日に当院にいらしていただきドレーンを抜去します。
• ⑤術後48時間はご自宅で安静にしていただきます。
• ⑥1週間後抜糸します。
• ※手術後3日は脇を挙げる動作をお控えいただきます。髪を洗う際は脇を締めて行ってくださいませ。

⑦においが取り切れない

アポクリン腺の除去が不十分ですと当然においが残ります。またアポクリン腺を取りきってもエクリン腺が残りますので、汗は残ります。つまり衛生状態によっては汗臭さは残っても仕方ないといえます。
またご自身のにおいに敏感すぎる方は、実際にはにおいが残っていなくてもにおいが残っているように感じることもあります。問題は手術が不十分であった場合、簡単には再手術ができないという点です。

⑧手術部位の脱毛がおこる可能性

• ・自分のにおいに敏感すぎる方
• ・精神疾患を抱えている方
• ・ケロイド体質の方
• ・妊娠中の方
• ・二次性徴が終わっていない方

片側 275,000円
両側440,000円
（税込　麻酔代、薬代を含む）

腋臭症の治療で大事な点は、アポクリン腺を十分に除去し、かつ皮膚を薄くしすぎないことと傷をなるべく目立たないように縫合することです。
当院では開業当初より、皮膚外科を専門とし傷を小さくする手術にこだわってまいりました。
腋臭症でお困りの方はぜひ当院にご相談ください。

※2025年現在、対応院が限られる場合があるため院へ事前にお問い合わせください。

再発リスクはどれくらいありますか？

皮弁法の正確な再発リスクを示したデータは現在のところありません。術者の技量により大きく変わってくる部分が大きいです。通常再発リスクは5～10％程度です。

※目元手術に対応していない院もございます。手術をご検討されている方は事前に各院へお問合せください。

※理事長の眼瞼下垂手術は現在受け付けておりません。ご迷惑をおかけいたしまして申し訳ございませんが、ご了承くださいませ。

眼瞼下垂症は上眼瞼が通常より下がった状態のことを指します。加齢とともに発症頻度が増し、高齢化とともに患者数も増えていくことが予想されます。

瞳孔から、上眼瞼縁までの距離が３.5mm以下であれば眼瞼下垂と診断可能です。

正面を向いて、額の筋肉を使わずに眼瞼下垂症があるが、まぶたが瞳孔にかかっていない場合は軽症と判断します。
同条件で、上まぶたが瞳孔にかかる状態が中等度、上まぶたが瞳孔を覆っている状態を重度と診断します。

症状の始まりは、夕方になると目が重く感じるようなる、肩が凝りやすくなる、緊張型頭痛が起こりやすくなるなどの症状がみられます。また、額の前頭筋という筋肉を使って目を上げようとするために、額に横シワが入りやすくなります。

中等度以上になると、眠そうに見えたり、視野が障害され、上外側が見にくく、視野が狭くなったように感じるようになります。

眼瞼下垂症について動画で解説しております

③その他の疾患による眼瞼下垂症

重症筋無力症、筋ジストロフィ、外傷、眼瞼神経麻痺などにより眼瞼下垂症を発症することがあります。

●眼瞼挙筋腱膜が伸びたり、外れたりして十分に機能しなくくなったもの（腱膜性眼瞼下垂）
【治療法】
眼瞼挙筋腱膜が古くなったゴムのように伸びしまって、十分収縮できなくなっていることが原因です。その場合は、眼瞼挙筋腱膜を縫い縮めたり、前転させて瞼板に固定することで治療をすることができます。眼瞼挙筋膜が瞼板から外れてしまっているだけのものであれば、そこを縫合するだけで事足ります。

●ミュラー筋の機能不全による眼瞼下垂症（ハードコンタクトレンズが原因の場合に多いとされています）
【治療法】
ミュラー筋をタッキング（重ね縫いすることで短縮すること）することで治療を行います。

●皮膚弛緩による眼瞼下垂症様の症状（高齢者に多いとされています）
【治療法】
余分な皮膚を切り取り、縫い合わせることで治療が可能です。

●その他の疾患による眼瞼下垂症
【治療法】
まずは原因となっている病気の治療を優先します。眼瞼下垂の症状が固定されてると手術を検討する場合もあります。

【重度】筋膜移植吊り上げ術などが行われることが多いです。