サンフランシスコで行われていた、PDA 69th Annual Meeting http://pacificderm.org/annual-meeting/

に参加してきました。日本人は私一人でした。

色々と学んだことは多かったのですが、特に印象的なのはアトピー性皮膚炎の治療が大きく変わりそうだ、という点です。

すでにアメリカではアトピー性皮膚炎に対しては、Dupilumabという生物学的製剤が保険適応を有しています。DupilumabはIL-4とIL-13に対するモノクローナル抗体で、ステロイド外用薬を使ってもなかなか良くならない患者様にものすごく効果があることが分かっています。

さらにLebrikizumab、Nemolizumabが承認待ちとなっています。さらに抗IgE抗体という本命の薬剤も治験中です。これらはすべて注射薬です。

７年ほど前に、乾癬に対して生物学的製剤が使われ始めてきた時と状況が非常に似ているように思われます。

現在、乾癬に対しては日本でも６種類の生物学的製剤が保険適応を有し、それ以前と比べると治療が、大幅に進化し、高額化しました。

アトピー性皮膚炎でもまさにそういう状況が起こるわけです。アメリカを見てきた印象でいうとほぼ間違いなくそうなるという感じがしました。

これからは、ステロイドや既存のネオーラルを使ってもなかなか良くならない患者様には生物学的製剤を使って一気に治療しましょう、という流れになりそうです。

外用薬に関しても、ステロイド、タクロリムス（プロトピック）だけでなく、CrisaboroleというPDE4阻害薬がFDAの承認となり、新たな外用薬として注目を集めています。

以上まとめますと、アトピー性皮膚炎の治療が大きく変わろうとしている、高額化するが、難治性のアトピーも一気に治療することが可能になりそう、ということになります。

さらに化膿性汗腺炎（膿皮症と呼ばれていた疾患です）に対しても、生物学的製剤が試験的に投与されて、大きな成果を上げています。今後は手術ではなく、生物学的製剤がメインになるかもしれません。

今後、それ以外の難治性の皮膚疾患に対する生物学的製剤の適応は一気に広がりそうです。それに伴い一気に治療費も高額化することでしょう。今、皮膚科は岐路に立っていると言えそうです。

各院の夏季休暇を再度お知らせ致します。

院によって夏季休暇の日程が異なります。
またメールの問い合わせについても夏季休暇中はご返信が出来かねますので
ご了承ください。

みなさま、こんにちは。

久我山院は8月16日水曜日〜8月23日水曜日まで夏季休診とさせていただきます。

なお、メール、お電話でのお問い合わせは上記夏季休診中はお返事いたしかねますのでご了承ください。

メールでのお問い合わせは24日以降順次ご連絡させていただきます。

夏季休診明けの24日、25日のご予約をご希望の方はメールではなく24日以降、

お電話にて直接ご連絡くださいますとスムーズなご案内が可能です。

ご迷惑をおかけいたしますが、何卒宜しくお願い致します。

久我山はなふさ皮膚科

三鷹院8/17-8/24の間は夏期休暇につきメール、お電話での

お問い合わせにつきましてはご返信いたしかねます。

メールは２５日より順次ご返信させていただきますので

ご迷惑をおかけいたしますが、何卒ご理解いただきますよう、宜しくお願い致します。

なお8/16（水）までは通常通り診療させていただいております。

こんにちは(^^)

三鷹はなふさ皮膚科です。

お盆休みに突入ですね。

朝の通勤電車の中も空きスキ・・・ゆったりした通勤です・・

三鷹院も来週17日(木)より24日(木)まで、お休みを頂きます。

ご不便をおかけ致しますが、何卒 よろしくお願い致します。