GW中は、暦通り診察いたします。

４月２７日〜４月２９日 　休診
４月３０日〜５月２日 　　通常診療
５月３日〜５月６日 休診

となります。

お間違いのないようお願い申し上げます。

少し話は変わりますが、クリニック前の道路のつつじが色とりどりできれいです。

男性でも美容診療を受けられる方が増えております。

ステロイド外用薬というと何となく怖い印象をお持ちの方がおられるようですが、そもそも皮膚科で使うステロイド外用薬で使われるステロイドというのは、何なのかを知っておくと便利なように感じますので報告させていただきたいと思います。
おそらくステロイドと聞くと
・オリンピックで禁止されている薬剤
・使うと筋肉がムキムキになるけど、あとで体がぼろぼろになってしまう。
・使うと性格が狂暴になってしまう
という「ステロイド」を連想される方も多いのではないでしょうか？
そちらのほうのステロイドは、テストステロン、すなわち男性ホルモンに近いホルモン類似物質で、皮膚科で使うステロイドとは何の関係がありません。

皮膚科で使うステロイドというのは副腎という腎臓の少し上にあるソラマメの形をした臓器から作られる糖質コルチコイドというホルモンと似た作用をする物質です。糖質コルチコイドは血糖値を上げたり、日内リズムを整えたり、炎症を抑えたりといった作用があり、体にとっては不可欠なホルモンです。

皮膚科では糖質コルチコイドの作用のうち特に炎症を抑える作用に注目し、湿疹などの皮膚炎を抑えるときに使います。体内に入ると分解されるように設計されているものもあり、適切に使用する限り全身的な副作用はあまり問題になりません。

最近、粉瘤の手術を希望される患者様が増えておられます。遠方よりお越しいただいている場合も多いので、なるべく素早く対応させていただきたい思っております。

手術方法についてですが、メスを使った一般的な切除法と、臍抜き法（ほぞぬきほう）があります。
臍抜き法は小さな皮膚科用パンチを使った手術方法で、粉瘤に小さな穴（直径３mm〜５mm）をあけて、そこから粉瘤の内容物を排出し、その後、粉瘤の袋を引っ張りだす手術方法です。

臍抜き法の方が人気があるようで、適応さえ間違えなければ臍抜き法の方が傷が小さくて済みますし、奇麗に仕上がる場合が多いのも事実です。ただ、臍抜き法はすべての粉瘤に適応になる訳ではなく、ある程度小さく（せいぜい２cmまででしょうか）、癒着が少ないものに限った方が良いと考えております。
大型のものや癒着の強いものに臍抜き法を行うと、再発のリスクが高くなってしまうためです。

気温が暖かくなるにつれ皮膚細菌感染症の患者様が増えております。皮膚細菌感染症の代表であるとびひはそれほど増えていないのですが、粉瘤に細菌が感染する疾患、炎症性粉瘤が非常に増えているようです。

もともとしこり（粉瘤）があり、そこが腫れていたくなってきた、という方は炎症性粉瘤を疑っても良いかもしれません。

炎症性粉瘤の患者様は、粉瘤の中に膿がたくさんたまってしまっていますので、まずは膿を取り除く手術（皮膚切開術）を行う必要があります。その後、１ヶ月ほどたって感染、炎症がきちんと治まってから改めて手術的にしこり（粉瘤）を取り除く方法が一般的です。

最初からいっそのこと、しこり（粉瘤）も全部取って欲しいといわれることも多いのですが、感染がある状態で、しこりを取り除く手術を行うことは術後感染の原因にもなりますし、傷が奇麗に治らない、再発の危険性が高くなる、といった問題がありますので、なるべく二回に分けて手術をする方法をお勧めしたいと思います。

アップル社のタイムカプセルという機械です。

以前、私はあまりバックアップをきちんと取らなかったため、昨年は大変痛い目に遭うこととなりました。

それ以降、無料のクラウド上に重要なデータをバックアップ 保存するようにしていたのですが、無料のクラウドの用量はすぐにいっぱいになってしまうということが分かりました。それでどうしたものか、、、と苦慮していたのですが、タイムカプセルという機会があるのを知り、名前に魅かれて購入することにしました、パソコンやタブレット機器、スマートフォンからデータを自動的にバックアップしてくれるそうです。

届いた直後の印象は、、、重い、、、どうやって使うのかよくわからない、、、とあまり良くなかったのですが、インターネットにつなぐだけで意外に簡単に設定が終わりました。持ち運ぶものではないので重くても問題ないのかも知れません。

パソコンやタブレット機器をケーブルでつながなくてもWi-fiを通じて自動的にバックアップしてくれるので面倒がなくていいです。

ただ他にももっと良いものがありそうなので、私よりもっと詳しい方に聞いてからご購入された方が良いように思います。

当院では積極的に患者様のアンケートをいただき、日々の診療に役立てさせていただいおりますが、少し気がついた点がありますのでご案内させていただきたいと思います。

それはヒアルロン酸注入によるクマの治療、目の下のくぼみの治療に関して、「もっと早くから知っていれば良かった」「こんなに簡単に治るとは思わなかった」というご意見が（他の治療に比べ）非常に多いという点です。

ヒアルロン酸注入によるクマの治療はかなり困難といわれていた時期が長かったですので、ヒアルロン酸の進化により簡単に治療が出来るようになったのは多くの患者様にとって朗報だったのではないかと感じた次第です。より多くの患者様の治療に役立てたいと考えております。

もしクマや目の下のくぼみなどでお悩みの方がおられれば意外に簡単に治療が出来ますので、お気軽にご相談いただければと存じます。

お子様の手や足のかわが剥けてきた、水虫ではないか？ということで皮膚科を受診されて方が増えてきています。

大人の場合、足のかわが剥けてきたら第一に水虫を考えるかもしれません。

ただ意外と思われるかもしれませんが、お子様（小学生以下の患者様）の足に水虫が感染することがあまりありません。昨年一年を振り返ってもお子様の足水虫の患者様は数名でした。

季節の変わり目に手や足のかわが剥けてくることは比較的良く見られる現象であり、Keratolysis exfoliativa（角質剥離症）などと呼ばれています。痒みなどがあれば短期間ステロイド外用剤を使用しても良いと思いますが、そうでなければさっぱりとした保湿剤などにて様子を見ても良いと思われます。

ほくろ除去について良く効かれる質問に、どのような場合に保険適応になるのか？というものがあります。
当院のHPからの抜粋ですが、ほくろにより何らかの機能的問題がある場合に保険適応となります。

例えば
・顔を洗うときに引っかかる。
・ひげを剃るときに引っかかって、出血することがある。
・洋服を着脱するときに引っかかる。
・眼瞼にあり、視野の邪魔になる。
・悪性腫瘍の可能性を否定できない。
等の場合です。

つまり、そのほくろがあることで生活に何らかの支障をきたしているとき、もしくは放置した場合に何らかの悪影響を及ぼすことが予想される場合に保険適応となります。逆に美容目的でほくろを切除する場合は、保険適応外となりまう。

その他、ほくろは癌化することがあるか？というご質問もよくいただきますが、基本的には通常タイプのほくろの（Miescher母斑、Unna母斑、Clark母斑）がん化するリスクは通常の皮膚とさほど変わらないとされています。

ただし獣皮様母斑と呼ばれるような大型でたくさん毛が生えているようなほくろや、脂腺母斑と呼ばれる肌色から褐色の平坦でガサガサしたほくろなどは癌の発生母地になりますのでなるべく早く切除することが必要となります。

当院でほくろ切除を受けられる方が非常に多いですので、もし気になる方がおられましたらお気軽にご相談いただければ幸いと思います。

だんだんと暖かくなり、襟元がすっきりと広く開いた洋服を着る機会が増え、首イボが気になるという方が増えています。
首イボというのは、肌色〜茶色の米粒程度かそれより小さい小振りなぶつぶつとした出っ張りのことをさします。
狭義のイボ（ウイルス性イボ）とは異なり、感染することはないのですが、どうしても加齢に伴い徐々に増えていってしまいます。

どうして首イボが出来るかというと、摩擦や紫外線による影響が大きな要因のようです。
タートルネックのセーターが好きな方、ネックレスをするのが好きな方は首が摩擦を受ける機会が多く、首イボが出来やすいと考えられます。
また良く日焼けをしていた方も首イボが出来やすいようです。

一種の加齢現象と考えられており、特に病気ということもないのですが、首イボがあるとざらざらして気になりますし、引っかかって困る場合もあるかと思います。
首イボが出来てしまうとどうしようもないかというとそんなことはなく、炭酸ガスレーザーや液体窒素による冷凍凝固術で簡単に治療でき、保険も効きますので気になる方はご相談いただければと存じます。