三鷹院では昨年導入の医療HIFUリフテラVが大変人気のため、おすすめメニューとして期間限定で
料金をお安くご案内しておりました☆

好評につき2月中も料金割引を継続することとなりましたのでお知らせいたします！！！
リフテラ通常5回コース：200,000円から2万円引きにてご案内いたします。

２月末までのお得な価格となりますので、この機会に是非医療HIFUをお試しくださいませ。
詳細は三鷹はなふさ皮膚科までお問合せいただければと存じます。

はなふさ皮膚科の保険手術適応実績をお知らせいたします。
10月の手術実績は3341件でした。

フィナステリドは前立腺肥大症・男性型脱毛症（AGA)の治療に使われる薬で、非常に多くの男性に飲まれている薬です。我々皮膚科では、AGAの治療薬として非常によく使われる薬です。
すでに1990年代前半よりアメリカをはじめ世界中で販売されている薬です。
これまで、全世界で膨大な使用実績があり、効果、副作用に関してのデータも多数存在します。
その中で、存在が囁かれているのがポストフィナステリド症候群です。ポストフィナステリド症候群というのは、フィナステリドを内服中にEDなどの男性機能障害を発症し、フィナステリドの内服を中止したあとも、男性機能障害が永続的に続く、という症候群です。

果たしてそのような症候群が存在するのか、しないのか、ということがそもそもの問題となっています。

前立腺肥大症・男性型脱毛症の治療を行う方というのは一般的に壮年期以降の男性に多く、フィナステリドを内服している場合も、していない場合も年々、一定の確率で男性機能障害を発症してきます。そのため男性機能障害が発症した場合、それがフィナステリドによる影響なのか、それとも自然にそうなったのか、というのは統計的によく観察する必要があります。
また、男性機能というのは精神的な影響も強いので、フィナステリドを飲んでいると、男性機能が低下するとの思い込みから思い込み効果により男性機能に影響を与える、という可能性も考えなければいけません。

◼️論文的考察
Tina KiguradzeらによるPersistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride（フィナステリド、デュタステリド内服による永続的なED)、PeerJ.2017 Mar 9;5によると長期間（208.5 日以上）フィナステリドを飲んだ人は、短期間の内服の人（59.8日以下）と比べて永続的なEDを生じる確率は４.８倍であると述べています。
これは研究をしている人なら原本を読まなくても少し恣意的ではないか、と疑問を感じる結論かと思います。
論文をよく読むと、そういうターゲットに対してそういった調査を行いそういった結論が導き出されたのか非常にわかりにくく、高度な解析手法を用いているのでしょうが、どうしても恣意的にそういう結論を導き出したように感じてしまいます。
いい論文というのはシンプルで研究デザイン、結論がすっきりしていることが多いのです。逆もまた真であります。

David HealyらによるEnduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases（抗うつ薬、フィナステリド、デュタステリド、イソトレチノインによる永続的なED）を見ても、症例レポートの集積に過ぎず、本当にフィナステリドにより永続的なEDをきたすのか、ということははっきりしません。

逆に、フィナステリドを飲んでいようが飲んでいまいが、EDの発生率に有意差はない、という論文の方が圧倒的に多く存在し、クオリティーも高いものが多いです。

例えばJoseph M. UngerらによるJ Natl Cancer Inst. 2016 Dec; 108(12): djw168.Long-term Consequences of Finasteride vs Placebo in the Prostate Cancer Prevention Trial
によるとフィナステリドを5年のんで性機能障害を発症する確率はフィナステリド内服群で11.9%、プラセボ（偽薬）群で11.7%、10年間でフィナステリド内服群で22.6%、プラセボ（偽薬）群で22.3%と有意差はありません。
要するにフィナステリドを飲もうと飲むまいと、男は徐々にEDになっていく、というわけです。

◼️まとめ
現時点でポストフィナステリド症候群の存在を示す十分なエビデンスはない。おそらくポストフィナステリド症候群は存在しないものと思われる。

はなふさ皮膚科大宮院では10月より新しく美容メニューが加わることとなりました！
・コラーゲンピール
・サリチル酸ケミカルピーリング

コラーゲンピールとはイタリアで10年以上の臨床研究ののち開発された「PRX-T33」に含まれるトリクロロ酢酸を真皮深くに浸透させ繊維芽細胞が活性化することでコラーゲン生成を促し、肌にハリや弾力をもたらす施術です。
当院のコラーゲンピールは通常のトリクロロ酢酸ピーリングとは異なり皮膚表面の剥離作用を最大限抑えることが出来るため
ダウンタイムが特になく予定のある方でも気軽に施術していただくことが可能です。

ハリ・弾力、小じわ、シミ、くすみ
肝斑、血行不良、ニキビ痕改善にも効果がございます。

サリチル酸マクロゴールケミカルピーリングとは肌への刺激が少なく月1度のピーリングです。肌表面の古い角質をゆっくりと取り除く事で肌細胞に刺激を与え新陳代謝をうながす作用がございます。ニキビ治療や小じわ、くすみ治療でも用いられる施術です。

この度新メニュー開始にともない、10月中にコースをご契約いただきますと料金から10%ＯＦＦにてご案内いたします。
予約はこちらより受け付けております。

夏のキャンペーンにてお試し導入したところ非常に多くの患者様に興味をもっていただきこの度のメニュー化が決定いたしました。
ピコトーニングとピコフラクショナルレーザーを組み合わせた「ピコダブル」がメニュー化いたしました！

ピコトーニングとは低出力のレーザーを照射することでメラニンの生成を抑えシミや肌のくすみを改善させる施術です。
ピコフラクショナルとは特殊なレンズを装着し天井に高いパワーで照射することで肌の真皮層に働きかけ
コラーゲンやエラスチンの生成を促しハリや毛穴の引き締め・小じわにアプローチする施術です。

はなふさメソッドでは上記の施術を組み合わせ、根本からお肌の改善を行います。

シミ・くすみ・肝斑・毛穴・ニキビ跡等さまざまなお悩みを抱える方必見の施術です。お悩みまとめて改善したいという方はぜひ一度
はなふさ皮膚科新座院が自信をもってご案内する「ピコダブル」お試しください。