はなふさ皮膚科の保険手術適応実績をお知らせいたします。
12月の手術実績は2796件でした。
| 三鷹 | 新座 | 国分寺 | 久我山 | 志木 | 大宮 | 朝霞台 | 池袋 | |
| 粉瘤 | 136 | 81 | 78 | 85 | 85 | 93 | 70 | 71 |
| ホクロ | 187 | 45 | 82 | 63 | 129 | 114 | 78 | 60 |
| イボ | 149 | 135 | 52 | 79 | 113 | 15 | 47 | 8 |
| 陥入爪 | 9 | 6 | 5 | 4 | 7 | 0 | 2 | 0 |
| 皮膚腫瘍 | 8 | 0 | 40 | 0 | 0 | 8 | 2 | 4 |
| 石灰化上皮膚 | 1 | 2 | 3 | 0 | 1 | 3 | 1 | 0 |
| 神経線維腫 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 0 | 0 |
| 脂腺増殖症 | 1 | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| 化膿性汗腺炎 | 4 | 0 | 0 | 0 | 3 | 1 | 0 | 1 |
| 軟性線維腫 | 8 | 7 | 5 | 0 | 5 | 6 | 0 | 0 |
| 日光角化症 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 光線角化症 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 汗管腫 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
| 肥厚性瘢痕 | 22 | 30 | 7 | 2 | 11 | 28 | 11 | 16 |
| 肉芽腫 | 1 | 1 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 脂肪種 | 12 | 2 | 3 | 3 | 5 | 6 | 1 | 1 |
| 皮膚線維腫 | 3 | 1 | 7 | 0 | 2 | 4 | 4 | 2 |
| 血管腫 | 6 | 4 | 3 | 0 | 6 | 4 | 5 | 3 |
| 毛巣洞 | 3 | 2 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 2 |
| 多発性脂腺嚢腫 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 黄色腫 | 1 | 2 | 0 | 0 | 0 | 5 | 2 | 2 |
| 基底細胞癌 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 |
| コンジローマ | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 |
| 膿皮症 | 2 | 3 | 1 | 0 | 1 | 4 | 0 | 0 |
| 脂漏性角化症 | 20 | 25 | 25 | 1 | 19 | 21 | 33 | 4 |
| ケロイド | 33 | 13 | 24 | 32 | 17 | 7 | 1 | 26 |
| エクリン汗孔腫 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 |
| 眼瞼下垂症 | 7 | 3 | 2 | 2 | 1 | 3 | 0 | 4 |
| 腋臭症 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
対応医院：新座院
ピーリングとは、肌表面の古い角質をゆっくりと取り除き、肌の細胞に刺激を与えて新陳代謝を促進させる治療のことを言います。
そしてハイドラシャワー（アクアピール）とは、専用ソリューションを使用したピーリングのことです。ペン型の吸引器の先から専用ソリューション（専用美容液）を少しずつ出して、お顔にすべらせ施術をしていきます。スパイラル状の水流と吸引で肌の負担を抑えながら、角質除去、皮脂・毛穴ケア、スキンケアを行います。
サイズの違う2種類のチップを組み合わせることで繊細な部位に対しての施術にも対応可能です。
ラージチップ: 頬や額などの広い部位に使用
スモールチップ：目元や口、鼻など狭い部位に使用
・毛穴の縮小
・ニキビの予防、黒ずみの除去
・ニキビ跡の改善
・小じわの改善
・肌のくすみ、肌のトーンの改善
・保湿と栄養の供給
・角質や皮脂を除去することにより、美容液などの吸収効果を向上
・ニキビを予防したい
・ニキビで出来た黒ずみを改善したい
・肌のトーンを改善したい、肌をワントーン明るくしたい
・肌にうるおいとハリを与えたい
・しわ、小じわを改善したい
・毛穴を改善したい
・顔の角質、皮脂をすっきりさせたい
①スパイラル水流＆吸引
スパイラル状の水流と吸引で、肌の負担を抑えながら、角質除去、皮脂・毛穴ケア、スキンケアが可能です。
②痛みが少ない
針を使用しないので、痛みがほぼありません。
③ダウンタイムが少ない
稀に赤み、ほてりが出る場合がありますが、すぐに改善していきます。
1.カウンセリング
気になる部位など、医師とのカウンセリングを行います。
心配ごとやご不安なことなどご相談ください。
2.治療
ペン型の吸引器の先から専用ソリューション（専用美容液）を少しずつ出して、お顔にすべらせ施術をしていきます。スパイラル状の水流と吸引で肌の負担を抑えながら、角質除去、皮脂・毛穴ケア、スキンケアを行います。
3.アフターフォロー
治療後の注意事項などをご案内いたします。
①水流とグリコール酸を配合した溶剤で余分な角質を優しく取り除きます。
（水溶性ピーリング剤）
有効成分：グリコール酸、グルコサミンHCI、ハーブエキス
効果：肌表面の角質や汚れを優しく取り除きます。
②サルチル酸を配合した溶剤で毛穴の奥に残る皮脂や汚れを吸引して取り除きます。
（脂溶性ピーリング剤）
有効成分：サルチル酸、各種天然成分
効果：肌を保湿しながら毛穴の奥にある皮脂や汚れを取り除きます。
③開いた毛穴にヒアルロン酸やビタミンEを配合した美容溶剤を肌の奥まで浸透させます。
（美容・保湿溶剤）
有効成分：アロエエキス、ヒアルロン酸、ビタミンE
効果：皮脂バランス整え肌に潤いを与えます。
準備中
施術時間・・・カウンセリングを含め、30～40分程度
通院・・・4週間に1回程度、定期的な治療をお勧めしております。
メイク・・・当日よりメイク可能です。
洗顔・シャワー・・・当日より可能です。ゴシゴシと強く洗わず、優しく洗顔してください。
入浴・・・当日より可能です。
ダウンタイム・・・稀に赤み、ほてりが出る程度で、ダウンタイムはほとんどありません。
注意点・・・治療後は、紫外線対策・日焼け止めをしっかり行ってください。
副作用、リスク・・・稀に赤み、ほてりが出る場合がありますが、すぐに改善していきます。
施術を受けられない方・・・
・妊娠している、または妊娠している可能性がある方。
・授乳中の方
・皮膚に炎症や傷のある方
・重度の日焼けがある方
※その他、医師の判断で施術をできない場合があります。
| ハイドラシャワー3STEP：ハイドラシャワーのみ | |||
| 回数 | トライアル | 1回 | 6回 |
| 料金 | 9,900円 | 14,300円 | 71,500円 |
| ハイドラシャワー2STEP：レーザーやメソとの組み合わせの方 | |||
| 回数 | トライアル | 1回 | 6回 |
| 料金 | 8,800円 | 12,100円 | 60,000円 |
表記価格は税込です。
チップ込みのお値段ですが、患者様に管理して頂き、無くしたり、忘れた場合は1つ1,100円で販売いたします。
チップは2種類あり、2種類共忘れたら2,200円です。
2STEPでレーザーやメソアクティスとの併用がオススメです。
Q.治療の期間を教えてください。
A.4週間に1回程度、定期的な治療をお勧めしております。
Q.痛いですか？
A.痛みはほとんどありません。
Q.ダウンタイムはどの程度ありますか？
A.ダウンタイムはほとんどありません。稀に赤み、ほてりが出る程度で、すぐに改善します。万が一赤みが改善しない場合は、ご相談ください。
明けましておめでとうございます。
2021年は大変お世話になりありがとうござました。
2022年は新座院、久我山院、志木院、朝霞台院、大宮院、池袋院は本日1月6日より、三鷹院、国分寺院は1月7日より通常診療を開始いたします。
昨年は多くの患者様にご来院にいただき本当にありがとうございました。
本年も安全面を最優先しながら、患者様の期待に応えられる医療を提供していきたいと思います。
精一杯、患者様に尽くさせていただきます。
2022年も「はなふさ皮膚科」をよろしくお願い申し上げます。
花房 火月
アゼライン酸クリーム２０％がロート製薬より発売され、日本でも使用しやすくなりました。酒さにも効果的と期待している人は多いのではないでしょうか？このクリームの酒さに対する効果を報告したいと思います。
酒さには複数のタイプがあり、
１期 紅斑毛細血管拡張型（一過性紅斑型、持続紅斑型も含む）
２期 丘疹膿疱型
３期 鼻瘤型
そのほか眼型などもあります。
◼︎2期 丘疹膿疱型酒さに対して
丘疹膿疱型酒さは顔（主に頬）の赤みとニキビのようなブツブツが目立つタイプの酒さです。
アゼライン酸クリームが最も効果的なのはこのタイプの酒さです。
アゼライン酸クリームの酒さに対する効果は古くから知られており、デモデックス（ニキビダニ）に対する殺菌効果、抗炎症作用、抗酸化作用などが関係しているのではないかと考えられています。
Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, et al. Long-term safety of ivermectin 1% cream vs azelaic acid 15% gel in treating inflammatory lesions of rosacea: results of two 40-week controlled, investigator-blinded trials. J Drugs Dermatol. 2014;13:1380–1386
によれば
丘疹膿疱型の酒さに対するイベルメクチンクリーム１％とアゼライン酸クリーム１５％の比較試験では、40週の治験でイベルメクチンクリーム１％は71%-76%、症状消失、ほぼ消失となっているのに対して、アゼライン酸は６０％弱とイベルメクチンクリームの方が効果が高かったと報告しています。これはほかの論文のとも概ね合致するデータです。
ちなみにアゼライン酸（１５％もしくは２０％）とメトロニダゾールゲルの比較して試験では同等、もしくはアゼライン酸の方が効果は高いというデータが多いです。
別件ですが、
Taieb A, Ortonne JP, Ruzicka T, et al. Superiority of ivermectin 1% cream over metronidazole 0.75% cream in treating inflammatory lesions of rosacea: a randomized, investigator-blinded trial. Br J Dermatol. 2015;172(4):1103–1110. doi: 10.1111/bjd.13408.
によるとイベルメクチンクリーム１％はメトロニダゾールクリーム0.75%よりも効果が高かったと報告されています。
これらの結果より、丘疹膿疱型酒さに対する治療薬として、外用薬ではイベルメクチンクリームが最も優秀で、日本でも早く使用できるようになることが望まれます。
丘疹膿疱型の酒さに対しては日本では抗生剤の内服、外用が保険適応で治療可能ですので、補助的にアゼライン酸クリームを使う、もしくは改善した後の維持期にアゼライン酸クリームを使用するという方法を推奨したいと思います。
◼︎１期 紅斑毛細血管拡張型（一過性紅斑型、持続紅斑型も含む）に対して
酒さの中でも最も治療の難しい紅斑毛細血管拡張型の酒さの場合、アゼライン酸クリームが効果的との報告は少なからず存在し、その赤みを軽減させうる可能性はあります。
ただし、アゼライン酸クリーム単剤で赤みや火照りが十分に消失することはほとんどありません。アゼライン酸が著効しうるのはあくまで丘疹膿疱型のタイプに限られ、紅斑毛細血管拡張型酒さに対してはあくまでマイルドに赤みを軽減させる程度です。
その作用機序ですが、
Effective and evidence-based management strategies for rosacea: summary of a Cochrane systematic review.
van Zuuren EJ, Kramer SF, Carter BR, Graber MA, Fedorowicz Z
Br J Dermatol. 2011 Oct; 165(4):760-81.
によるとアゼライン酸クリームはカリクレイン５とカテリシジンの発現を抑えることで酒さの炎症を抑え、結果的に赤みを抑えると考えられています。
ただ、海外では紅斑毛細血管拡張型酒さに対する外用薬はブリモニジン（Brimonidine）外用薬というアドレナリンα2受容体作動薬がメインになりつつあります。こちらも日本で早く使用できるようになることが望まれます。
例えばオランダではブリモニジンから治療をスタートしそれが無効ならばIPL(フォト）かレーザー、補助的にアゼライン酸などを使うという方法が推奨されています。
日本ではブリモニジンが使えないのでIPL(フォト）かレーザーから治療をスタートし、補助的にアゼライン酸かメトロニダゾールゲルを使うといいでしょう。
◼︎まとめ
アゼライン酸クリームは丘疹膿疱型の酒さに対しては補助的に使うと良い。紅斑毛細血管拡張型酒さに対しては効果が十分と言えず、ほかの治療と組み合わせて用いると良い。
Youtube登録者数1000突破企画、質問コーナーで動画でお答えできなかったご質問に①と②にわけてお答えたいと思います。たくさんのご質問ありがとうございました。
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Q.肌の赤みの治療法について教えていただきたいです！
2年ほど前から頬に赤みがでるようになり、何をやっても戻らない状態になってしまいました！
特に左の頬。毛細血管が浮き出てるような状態で、メイクしても隠れません。
赤みの原因は、ステロイドかなぁと自分では思っています。首に慢性的に湿疹ができてしまい、その都度ステロイド入りの薬を塗っているからです。
赤みの原因と治療方法について、また先生のクリニックで治療した場合おいくら位かかるのか、教えていただければ嬉しいです！
A.ステロイドによる酒さ様皮膚炎の可能性もあるのですが、診断してみないとなんとも言えません。保険適応で治療できる場合もあれば自費治療（フォト治療１回15000ー30000円程度を５−６回）が必要な場合もあります。
Q.つまり毛穴にはヴェルベットスキンが効くと聞いたのですが、本当に改善されますか？
A.ある程度改善させる可能性が高いと思います。
Q.初めまして。今まで肌トラブルはなく、美容に興味が有り、ダーマペンなどもしてきました。花粉、黄砂の時期に突然顔に小さい湿疹が出来はじめ皮膚科に行くと、脂漏性皮膚炎と診断されました。そして塗り薬を頂き塗ったのですがひどくなるので、ロコイドを合計8回ほど塗りました。それでもマシにはなるけど治らないので、別の皮膚科に行き、ロコイドを塗ったことを言うと酒さ様皮膚炎と診断されました。そんな10回も満たない回数で酒さ様皮膚炎はなるのでしょうか？化粧も日焼け止めもダメだと言われ、ワセリンと内服薬を飲んでいます。でも湿疹に痒みや、熱はなく、朝起きたときはまだマシで、だんだんと夜にかけて赤くなっていきます。美容医療のレーザーで治ると聞いて治しに行きたいと思ったのですが、色々調べたり、酒さになった友人にきいてみたところ、ほんとに今は何もしない方が良い！としか言われへんって言われて、また凹んで。。。レーザー治療で治るなら早く治したいし、先が見えなくて不安で涙ばかり出ます。ご回答して頂ければ幸いです(´；ω；｀)
A.弱いステロイドを短期間つけただけで酒さ様皮膚炎を発症する場合はあります。体質によるところ大きいようですね。赤みのみの酒さの場合は飲み薬が効きにくく、フォト治療やレーザー治療を早めに行った方がいいと思いますね。
Q.紫雲膏というお薬を美容のために毎日顔に塗っているという方を見たのですが、このお薬は毎日使っても差し支えないものなのでしょうか？
A.積極的にオススメするものではないのですが、使っていても肌トラブルがないのであれば問題ないと思います。
Q.フォト治療のiconはニキビにも効果ありますか？ニキビの再発を防ぐ等‥。
また敏感肌でも施術できますか‥？🥺
ニキビが余計悪化しないか心配です。
質問責めですいません🙇♀️
A.ICONはニキビ菌の殺菌効果と炎症抑制効果によりニキビに効果があります。敏感肌でも揉んだなく治療できるのですが、一時的に赤みが出る可能性はあります。
Q.こんにちは。
いつもpost楽しみにしています。
リキッドファンデーションはあまり肌に良くないと聞いてから、お粉を使うようになったのですが、ひとつ疑問ができました。
色付き下地や色付きUVも、リキッドファンデーション同様使わない方がいいのでしょうか？
素材がよくないのか、色付きにするための材料がよくないのか、知りたいです。
例えば、リキッドファンデーションをおとすためのクレンジングが肌にとってよくない、というのであれば色付きの下地だったとしても軽めのミルククレンジングで落とし切れるなら肌への負担はそこまでかからないので問題ない、問いことでしょうか？
よろしくお願いいたします。
A.化粧品や肌にもよると思うのでなんとも言えないです。すいません。しばらく使って肌に合うかどうかご確認されるといいと思います。
Q.前に先生に診察して頂いた時お肌とても綺麗でらしたので先生の使っている基礎化粧品やモーニングルーティーン拝見したいです！
A.ありがとうございます。嬉しいです。朝起きて保湿と日焼け止めを毎日つけています。睡眠時間の確保は気をつけています。
Q.1000人突破おめでとうございます✨
汗管腫、稗粒腫、脂漏性角化症ができてしまう肌質のようです。何か対策はありませんか？
A.紫外線に当てないこと、肌をこすらないことは有名ですが、高コレステロール血症があるとできやすいことがわかっているので、これも注意が必要です。
Q.Vビームを行なっても、ニキビ跡の赤み、赤ら顔等が改善しない人が多い印象があります。ICONを使っても厳しいのでしょうか？
また、改善できる赤みと改善できない赤みの違いを教えてください。
よろしくお願いします。
A.おっしゃる通り、肌の赤みはなかなか改善しないですね。複数回の治療が必要となると思います。論文上ではVビームもICONも効果はほぼ同等ですが、料金やダウンタイムを考えるとICONの方が続けやすいのでは？と思います。
Q.こんにちは。TwitterやYouTube拝見しています。企画で質問を集めていると伺ったので質問させていただきたいです。
私は腹部だけ他の部位より黄色っぽく、何故なのだろうといつも不思議に思っていました。ミカンの食べ過ぎなどはしていないです。何か改善方法がありましたら教えてください。
A.お腹だけ他の部位より黄色っぽいというのはかなり珍しいですね。一度拝見したいと思いますので、お時間のあるときにご来院されませんか？
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