サブシジョンとは

サブシジョンとは、ニキビ痕のクレーター治療のために開発された治療法です。ニキビ痕のクレーターのうち、皮膚、皮下に及ぶ炎症のため、同部位が線維化し、皮膚を下に引っ張る力が強くなってしまった状態を改善するための治療法で近年、重度のニキビ痕の患者さまに用いられることが多い治療法です。

サブシジョンについて詳しく知りたい方はこちらをご参照ください。

サブシジョンの適応

・いわゆるローリング型と呼ばれるニキビ痕のクレーター

・レーザー治療（フラクセル、1540、フラクショナルCO2レーザー、など）やダーマローラ、ダーマペンなどで十分によくならない、ニキビ痕の患者さま。

・怪我の痕が気になっている患者さま

・水疱瘡の痕が気になっている患者さま

サブシジョンを受けられない方

・妊娠中の方

・真性ケロイド体質の方

・ワーファリンなどの抗凝固薬を飲んでおられる方（応相談）。

サブシジョンの方法

クレーターの気になる位置に麻酔をしてから、特殊な針を皮下に差し込み、皮膚を下に引っ張っている線維を切断します。

当院のサブシジョンのこだわり

当院では開院当初よりニキビ痕のクレーター治療に力を入れて参りました。フラクショナルレーザーやマイクロニードル（ダーマローラ、ダーマペンなど）を使った治療で良くならない患者様を目の当たりにし、他院に先駆けサブシジョンを開始いたしました。以来、多数の実績を有しています。

サブシジョンで重要なことは、適応となるクレーターを選ぶことで、適切なクレーターでないと効果を得ることは難しい考えています。逆に言えば全てのクレーターにサブシジョンが適応となるわけではありません。

さらにサブシジョンを行う場合は、完全に皮膚を下に引っ張っている線維を切断することが肝要で、中途半端な切断だと、十分な効果を得ることが難しくなります。

サブシジョン治療の流れ

まずは医師が症状を拝見し、サブシジョンの適応かどうか確認します。

同意書をいただきます。

局所麻酔を行います。

サブシジョンを行います。

圧迫止血を行い治療終了。

サブシジョンの料金

サブシジョン　一回、一カ所（1cm×1cm）25,000円（税抜き）

サブシジョンと一緒に行った方がいい治療法

・成長因子注入

・ヒアルロン酸注射（５５,０００円）

サブシジョン症例写真

手術前

手術後

治療1回、術後は2か月後のお写真です。
※料金一カ所（1cm×1cm）25,000円（税抜き）
副作用：赤み、腫れ、内出血

 サブシジョンQ&A

サブシジョンは痛いですか？

麻酔をしてから治療を行いますので、痛くはないです。麻酔の注射はちくっと痛みが痛みがあります。

サブシジョンの副作用を教えて下さい。

内出血になることがあります。内出血になった場合、当院では特殊なフォト治療により、簡単に治療することが可能です。

サブシジョンのダウンタイムを教えて下さい。

治療当日は治療部位をガーゼにて圧迫し、お化粧を避けていただきますが、翌日からは通常通りの生活をしていただけます。

サブシジョンは一回の治療でいいですか？

一回でも効果がありますが、１か月に１回、２、３回行うことでより高い効果を得られることができます。

ニキビ跡の治療

当院では開業以来、ニキビの治療に力を入れて参りました。 ニキビに対しては、ほぼ満足のいく診療を行えるようになったと自負しておりますが、 「せっかくニキビが良くなったのに、ニキビ跡が残ってしまったのであまり喜べない」というご意見を多数いただくようになりました。

何とかしなければいけないという気持ちが日に日に強くなりこの度、本格的にニキビ跡の治療に取り組むことになりました。

ニキビが治ったあと、黒ずみや赤みが残ることは比較的良くあることですが、それぞれ皮膚科学的には、炎症後色素沈着、慢性炎症と呼ばれておりますが、時間とともに軽快することが多く、あまり注目されていなかったという現状があったようです。

ただ、炎症後色素沈着が軽快するまでには３〜６ヶ月、慢性炎症が軽快するまでには数ヶ月〜数年かかるという状況もあり、単に「良くなるまで待ってください」というのはあまりに酷ではないか、と思うのです。そのため、当院では炎症後色素沈着や慢性炎症をより早く治すための治療に力を入れて参ります。

クレーターを治療する

ニキビ跡の治療で特に問題になるのは、陥凹性瘢痕、いわゆるクレーターではないかと思います。クレーターに関しては、もう治らないというのが定説で、諦めておられる方がほとんどというように考えられております。だからこそ、クレーターをどうしても治したいという思いがありました。

クレーターの治療は
・フラクショナルレーザーによる治療
・ダーマペン
・サブシジョン
・皮膚移植
・単純縫合術
・成長因子を使った治療
などがあります。
2017年現在、フラクショナルレーザーやダーマペンは多くのクリニックで取り入れられており、軽度のニキビ痕には高い効果が得られるのですが、中等度以上のニキビ痕には十分な効果を得ることは困難です。それにもかかわらず、フラクショナルレーザーなどが延々と10回、20回と繰り返されているのが現状です。
そのため欧米先進国などでは中等度以上のニキビ痕に対してはサブシジョンやその他のマイクロ手術が注目を浴びており、ニキビ治療の切り札になりうる治療法と考えております。当院では、他に先駆け、ニキビ痕に対するマイクロ手術を開始し、豊富な治療実績を有しております。

治療例はこちらをご参照ください。

その効果は、これまでのクレーター治療に良くある「ちょっと良くなったかな」というものとは一線を画すものであり、かなり大幅な効果が見込めるものであります。クレーターにお悩みの方には、是非一度試していただきたいと考えております。

症例写真

ニキビ跡の分類

ニキビ跡について動画で解説しております

ニキビ跡は、黒ずみ、赤み、固くなってしまった状態、クレーター状態などに分類されますが、それぞれのニキビの状態によって治療法が異なります。

黒ずみになったニキビ跡

皮膚科学的には炎症後色素沈着と呼ばれる状態です。炎症を伴うニキビの治療後に発症します。やけどや虫さされの痕が黒ずんでしまったという経験をお持ちの方も多いかと思いますが、それと同じ現象です。

無治療でも半年ほどで自然に軽快します。黒ずみを早く良くしたいという方には、イオン導入（ビタミンC、トラネキサム酸）、ケミカルピーリング、美白用の院内製剤（高濃度ビタミンC（ゼオスキンのシーセラム）、トレチノイン、ハイドロキノン）の外用療法、ビタミンC内服を行います。

赤みになったニキビ跡

赤みは急性炎症 acute inflammation と慢性炎症 choronic inflammationに分類されます。　急性炎症とは、ほぼ４週以内の経過をとるもので，局所の血管拡張と毛細血管の透過性亢進が原因です。

急性炎症 acute inflammation
抗生物質の内服、外用などにて、感染、炎症を制御し、自然に軽快するのを待ちます。　一刻も早く良くしたい場合は、イオン導入（ビタミンC）、高濃度ビタミンCローションの外用療法を行います。

慢性炎症 choronic inflammation
慢性炎症 choronic inflammationは数か月から数年以上にわたるものです。
治癒と修復の過程において、新生血管 neovascularizationが行われることが原因です。この赤みは放置してもなかなか良くならないため、ICON(アイコン)によるフォト治療を行います。ICONは赤みに反応する波長領域をバランスよく含む光線を強力に照射する事が可能な治療器で、素早くニキビ痕の赤みを消退させる事が可能です。

ICONについて詳しく知りたい方はこちらをご参照下さい。

固くなった状態のニキビ跡

皮膚科学的には肥厚性瘢痕もしくはケロイドと呼ばれる状態です。ステロイドの局所注射、リザベンの内服などを行います。特にステロイドの局所注射がこのタイプのニキビには非常によく効きます。

クレーター状態のニキビ跡

皮膚科学的には陥凹性瘢痕と呼ばれる状態です。実際に大きな問題となるのはこのタイプのニキビ痕で、「クレーターになってしまったらどうしようもない」と考えておられる方も多いかと思いますが、決してそんなことはありません。

発症一ヶ月以内なら、このタイプのニキビにはケミカルピーリング、トレチノイン外用にて、軽快が見込めます。　発症一ヶ月以上経過している場合は、フラクショナルレーザー、ダーマペン、サブシジョン、皮膚移植、単純縫合術などを行います。

●フラクショナルレーザー

フラクショナルレーザーは陥凹性瘢痕治療の切り札になる治療で、当院では厚生労働省の認可機器CORE2フラクショナル炭酸ガスレーザーを導入しております．

格子状に開けた穴に熱を通すことで皮膚の収縮効果を生じ引き締めを行い、同時に皮膚細胞の再構築を行うため、ニキビ跡によるクレーターを軽減することができます。

他院のフラクショナルレーザーで治らなかったという方も一度試していただきたい治療法です．

フラクショナルレーザーについて詳しく知りたい方はこちらをご参照ください。

●ダーマペン

当院ではダーマペンと成長因子を組み合わせた治療を行っております。ダーマペンというのはペン先に特殊な微細な針が複数ついている機器で、その針が高速で出入りします。その機器をニキビ痕に押し当てることで、小さな穴を開け、皮膚の再生を促す治療です。当院ではさらに、ダーマペンの治療後に成長因子を塗布し、改善を促します。

ダーマペンについて詳しく知りたい方はこちらをご参照ください。

●マイクロ手術療法（サブシジョン、皮膚移植、スキングラフト、単純縫合術）

フラクショナルレーザーやダーマペンで治らない場合は、漫然とそれらの治療を続けるのではなくマイクロ手術に移行するのが良いでしょう。
手術療法は現在、最も注目されている治療のひとつです。フラクショナルレーザーやダーマペンでよくならなかったという方は当院にご相談ください。

ニキビ跡の種類や治療法について詳しく知りたい方は下記リンクをご覧ください。

ニキビ跡(自費治療)詳しくはこちら

ニキビ跡Q＆A

Q.ニキビ跡の治療はどれくらい時間がかかりますか？

A.症状によって少し異なります。以下に治療期間の目安を述べさせていただきます。黒ずみになったニキビ跡：３ヶ月〜６ヶ月（目安）赤くなったニキビ跡（急性期の場合）：1ヶ月（目安）赤くなったニキビ跡（慢性期の場合）：３ヶ月（目安）固くなったニキビ跡：1ヶ月（目安）クレーター状態のニキビ跡：３ヶ月〜12ヶ月（目安）

Q.ニキビ跡の治療はどれくらいの費用がかかりますか？

A.症状によって異なります。１ヶ月あたりの費用の目安を以下に述べます（初診の方は初診料2200円(税込）がかかります）。

●黒ずみになったニキビ跡に院内製剤を使った場合：ハイドロキノン、トレチノイン、高濃度ビタミンC美容液（ゼオスキンのシーセラム）のいずれか１つ、もしくは組み合わせ。
イオン導入を行った場合：9900円(税込）を月２回程度施行いたします。
●赤くなったニキビ跡にイオン導入を行った場合：9900円(税込）を月2回程度
●固くなったニキビ跡保険適応
●クレーター状態のニキビ跡の場合：ダーマペン／フラクショナルレーザーを行った場合：両頬＋こめかみ＋鼻の6回治療で220，000円(税込）〜
マイクロ手術を行った場合：例えばサブシジョンの場合１cm×１cmで27,500円(税込）を3回程度

Q.ケミカルピーリングや、イオン導入や、レーザー治療は予約を取ることは出来ますか？

A.はい、可能です。ただ初回のみ通常診療を受けてからご予約を取っていただくことをおすすめしたいと思います。

Q.レーザー治療は痛くないですか？

A.ニキビ跡のレーザー治療は多少痛みが伴います。そのため、レーザー治療前の45分前にご来院いただき、レーザー用の麻酔クリームを使用していただくことが多いです。

Q.レーザー治療後、カサブタになったりしませんか？

A.まずカサブタになることはありません。レーザー治療後、数時間、赤みが続くことはあります。

Q.レーザー治療後注意することはありますか？

A.レーザー治療期間中は、日焼けには注意していただきたいと存じます。

Q.他院で治らないといわれたのですが。。。治療を行うことは出来ますか？

A.絶対に効果があるということは出来ないのですが、最も治りにくいニキビ跡であるクレーター（陥凹性瘢痕）でさえ、治療を行えば十分に効果が期待できます。その他のニキビ痕も良くならないということはまず無いと思います。一度、ご来院いただきたいと存じます。